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中药调剂 没你想的那么简单

中药调配是中药应用的重要组成部分,是以中医药理论为基础,根据医师处方或患者要求,将中药饮片或中成药调配给患者使用的过程。中医处方通过辨证论治、组方遣药而发挥疗效,只有调配符合医师处方意图和调配准确无误,才能使中医的理、法、方、药取得一致。可以说,中药调配工作质量的好坏直接关系到药物的临床疗效与安全,中药调配是中医临床药学的基础。

中药调剂主要是指饮片的调剂,用于制备中药汤剂,一般可分为审方、计价、调配、复核及给药5个环节。“外行人会说,中药调剂人员不就是抓药的吗?”调剂人员不仅要了解所调剂药品的品种和数量,还要能够辨识药品的真伪、清洁卫生和炮制是否得当等中药质量问题,以及医师处方和患者使用方法是否正确等中药合理使用问题。

在中药饮片的使用上,中药调剂人员要擅长运用眼观、鼻闻、口尝、手摸等传统鉴别方法确定中药饮片的真伪优劣。如“四大怀药”中的怀地黄鲜品断面中央应有导管呈放射状排列,俗称菊花心;薄荷以叶密,手搓后清凉香气浓郁的江苏产苏薄荷为佳;北京地区用的桑叶应为经霜后采收,增加了寒凉之性的霜桑叶,其鉴别方法为手握应有扎手的革质样感觉。调剂中各种器具的使用十分重要。

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